الدم بطبيعته يمتاز بعوامل السيولة لقدرته على السريان فى جميع اجزاء الجسم وايضا عوامل التجلط التى تساعد على التئام الجروح . الجلطة هى تراكم الصفائح الدموية وركودها داخل أحد الأوعية الدموية وتسبب بذلك ضيق أو انسداد الوعاء الدموى سواء كان وريد أو شريان و تؤثر على مرور الدم من خلاله .مما يعرض المريض للعديد من المضاعفات التى تختلف درجات خطورتها على حسب نوع الجلطة و مكان تكونها .
تخصص طب جراحة الأوعية الدموية يختص بمرضى الجلطات الطرفية .أى الجلطات التى تحدث داخل الجسم ما عدا جلطات القلب و جلطات المخ .
التشخيص يحتاج لعمل دوبلر على الاوعية الدموية لتحديد مكان جلطات الساقين وحجمها.
الجلطة الوريدية :- الأوردة وظيفتها الاساسية أن تقوم بنقل الدم من اعضاء الجسم المختلفة إلى القلب مره اخرى ويحتوى على ثانى اكسيد الكربون وعند حدوث الجلطة وتسبب فى ضيق أو انسداد الوريد يترتب على ذلك احتقان الوريد.
السبب الرئيسى لتكون جلطات الاورده هو عدم الحركة وانقباض العضلات و ضعف الصمامات و بالتالى لا يعود الدم بسرعة كافية إلى القلب و يتراكم ويكون الجلطة !!
1- بسبب العمليات الجراحية وخاصة العظام.
2-بسبب ضعف الصمامات لمرضى الدوالى.
3- الحمل والوزن الزائد .
5- السفر لفترات طويلة وبصفة مستمره .
6-المهن والعمل المكتبى لفترات طويلة دون حركة .
7-بعض امراض الدم مثل الذئبة الحمراء والتى تعمل على زيادة لزوجه الدم وتجلطه.
1- الاحمرار والتورم
2- الالم
3-ارتفاع الحرارة
4- الجلطة المزمنة تؤدى الى الاحساس بالثقل بالساق و القرح والاكزيما فى الجلد .
-علاج دوائى وادوية سيولة لتجنب حدوث جلطات اخرى .و لتقليل الأعراض وتخفيف الالتهاب . يستمر المريض تحت المتابعه والعلاج لمدة 6 اشهر .
– اذابة للجلطة وهذا فى حالات جلطة أوردة الحوض ويتم إجراء تذويب للجلطة عن طريق الحقن بواسطة قسطرة ولكن يجب اجراء اذابة للجلطة خلال 10 :14 يوم من الاصابة بها .
درجة خطورة الجلطة بتتوقف على عوامل عديدة ومن اهمها مكان حدوث الجلطة هل هى فى الأوردة العميقة ولا السطحية ؟
– الجلطات السطحية تكون فى الذراع والساق وتُرى بوضوح. وتكون بسبب تركيب كانيولا او حقنه فى الجلد أو الدوالى وتؤدى الى الم واحمرار وتورم واضح مكانها ولكنها فى الأغلب رغم ذلك الأقل خطورة حيث انها لا تنتقل إلى الرئه وهو ما نخشى منه دائما فى جلطات الاوعية الطرفية .
– الجلطات العميقة فى الاوردة وبرغم انها اكثر خطرا إلا ان المريض قد لا يشعر بوجودها !! وممكن تتطور لتصبح جلطة مزمنه وتسبب قرح وإكزيما فى الجلد ويكتشف المريض وقتها انه قد اصيب بجلطة فى الساق ! ..خطورة الجلطات العميقة هو تحركها لأعلى الى الرئه حيث تهدد حياة المريض.
1- الالم الشديد الحاد.
2- بروده الساق.
3- لون الساق اسفل الجلطة يصبح باهت اللون نظرا لعدم وصول الدم.
4- عدم الاحساس والقدرة على الحركة.
– خلال الرحلات الطويلة يجب تحريك القدمين كل ساعة على الأقل .
– عند الجلوس لفترات طويلة يجب عمل تمرين تنشيط القدم عن طريق تحريكها بشكل دائرى.
– اذا كنت تجلس لفترات طويلة اثناء العمل و بصفة يومية يجب ارتداء حذاء مريح وواسع.
– اثناء السفر واذا كنت تعرضت لاصابة سابقة بجلطة فى الساق يجب الجلوس فى مقعد امامه مساحة واسعة لتحريك القدمين ورفعهما .
– يجب التوقف فورا عن التدخين بوجود تاريخ مرضى بجلطات.
– ممنوع أدوية هرمونيه لتنظيم الحمل فوق سن 35 سنه .واستعمال وسائل موضعية .
– لمرضى الذئبة الحمراء وامراض الدم عموما التى تساعد على تكون الجلطات يجب المتابعه بصفة مستمره مع طبيبك للحفاظ على نسبة سيولة مستقرة فى الدم.
– مرضى الكسور والعمليات الجراحية يجب عمل تدليك و حركة للساق والقدم قدر المستطاع وطبعا بمعرفة ومراجعة الطبيب المعالج والحفاظ على سيولة الدم عن طريق تعاطى حقن للسيولة بعد العملية وشرب سوائل بكثرة .
– استقرار مستوى ضغط الدم والكوليسترول.
– شرب الماء والسوائل بكمية كافية .